新中國成立70年來，我國水資源總量沒有明顯變化，但人口增長2倍多，經濟總量是新中國成立初期的2500多倍。我國以占全球6%的淡水、9%的耕地，解決了全球20%以上人口吃飯問題，水資源管理逐步實現了從粗放到精細、用水實現了從浪費到節約，用水效率已達世界平均水平，形成用有限水資源量支撐高速發展的“中國奇跡”。
新中國成立初期，我國供水總量只有1031億立方米。70年來，建成水庫近10萬座，形成近9000億立方米總庫容，耕地灌溉面積超過10.2億畝。2018年供水總量比新中國成立初期增加近5倍。2012年至今，全國年用水總量維持在6100億立方米左右，GDP從54萬億元增長到90萬億元，以用水總量的微增長支撐了經濟社會的快速發展。
70年來，我國相繼建成南水北調東中線一期工程、三峽工程、黃河小浪底水利樞紐、引灤入津等一大批水資源配置工程，改善了重點地區、重要城市、糧食生產基地、能源化工基地等水源條件，保障了供水安全。南水北調工程通水以來，調水總量已超過270億立方米，直接受益人口約1.2億，相當于日本全國總人口，提高了受水區40多座大中城市供水保證率。
我國還實施了大中型灌區續建配套節水改造，推動東北節水增糧、西北節水增效、華北節水壓采、南方節水減排。2017年全國節水灌溉面積5.15億畝，其中高效節水灌溉面積3.3億畝，全國灌溉水有效利用系數由2011年的0.510，提高到2018年的0.554。與2000年相比，2018年萬元國內生產總值用水量、萬元工業增加值用水量分別下降了77.4%和78.6%。我國在生活用水方面大力推廣節水型器具，加大再生水等非常規水開發利用，全國非常規水利用量目前已達86.4億立方米。
我國還加強水資源保護，強化飲用水水源保護。我國在21個地下水超采區實施了禁采、限采措施，開展華北地區地下水超采綜合治理，南水北調受水區6省市城區累計壓減地下水開采量約19億立方米。2018年，對河北省滹沱河、滏陽河、南拒馬河重點河段實施河湖生態補水，一年補水超過12億立方米。全國水功能區水質達標率由2012年的63.5%，提高到2017年的76.9%。與2012年相比，2018年Ⅰ~Ⅲ類水河長占比上升14.6個百分點，劣Ⅴ類水河長比例下降10.2個百分點。
2012年以來，我國全面實行最嚴格水資源管理制度，建立全國和各省市縣三級行政區的三條紅線控制指標體系。對地方人民政府落實最嚴格水資源管理制度情況進行考核，并將考核結果納入地方主要領導干部綜合評價體系。
推進跨省江河流域水量分配，先后批復黃河、淮河干流、太湖、松花江干流等41條跨省江河流域水量分配方案。嚴格水資源論證和取水許可管理，納入取水許可的用水戶38萬個。強化水資源監測，對10298個地下水站點、1.4萬個取水戶、451個省界斷面、425個重要飲用水水源地實現在線監測。
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